Allergie aux piqûres de moustiques et d’insectes

Avec l’été et la chaleur, reviennent les moustiques. Ils peuvent vous piquer, ce qui occasionne des démangeaisons. Mais certaines personnes y sont plus sensibles et développent une allergie aux piqures de moustiques. Explications !

Comment l’organisme réagit à une piqure de moustique

allergie-piqure-moustiqueLes réactions cutanées locales typiques aux piqûres de moustiques consistent en des grains immédiats qui augmentent de taille en 20 minutes, avec des papules indurées qui démangent et qui évoluent en 24 à 36 heures et diminuent sur une période de plusieurs jours ou semaines.

Les grandes réactions locales consistent en un œdème, un érythème, une augmentation de la température locale et des papules qui apparaissent quelques minutes après la piqûre, à des papules prurigineuses, des ecchymoses, des vésicules, des flicthènes ou des réactions d’Arthus, qui apparaissent entre 2 et 6 heures et persistent pendant des jours ou des semaines. Seules les réactions importantes ou atypiques ou celles qui présentent des symptômes systémiques doivent être considérées comme une allergie aux piqûres de moustiques.

Pourquoi est-on allergique aux piqures de moustiques ?

La plupart des piqûres d’insectes provoquent une réaction locale temporaire qui peut durer plusieurs jours et qui disparaît généralement sans traitement. L’inflammation locale étendue au niveau du site de la piqûre est généralement une réaction de phase tardive médiée par les IgE.

Les réactions allergiques aux piqûres de moustiques sont dues à une sensibilisation aux protéines salivaires du moustique. Des anticorps IgE et IgG spécifiques provenant de la salive de moustique et de la prolifération lymphocytaire sont impliqués dans ces réactions. Dans les réactions systémiques, seules les IgE spécifiques réagissant à la salive de moustique sont impliquées.

Les espèces de moustiques les plus répandues dans le monde sont :

  • Culex quinquefasciatus,
  • Aedes aegypti,
  • Aedes vexans.

Le syndrome de Skeeter

Le syndrome de Skeeter consiste en de grandes réactions locales induites par des piqûres de moustiques accompagnées de fièvre. Le syndrome de Skeeter occasionne des lésions pouvant être confondues avec la cellulite. Les symptômes sont soulagés en sept à dix jours.

Le gonflement rouge, douloureux et démangeant connu sous le nom de syndrome de Skeeter peut parfois être confondu avec une infection bactérienne secondaire causée par un grattage et une blessure de la peau. Le syndrome de Skeeter est en fait le résultat d’une réaction allergique aux protéines contenues dans la salive du moustique.

Diagnostiquer l’allergie aux piqures de moustique

La prévalence de l’allergie à la salive de moustique est inconnue, mais il a été décrit qu’environ 3 % de la population réagit de manière excessive à ces piqûres. Si des réactions anaphylactiques à la salive de moustique aient été observées, il est exceptionnel que cela se produise

Le diagnostic est basé sur un historique médical complet et un examen physique. Les tests disponibles ont une faible sensibilité et spécificité et sont des extraits non standardisés. Pour améliorer les tests de diagnostic, il convient d’utiliser des extraits de la tête et de la poitrine, des glandes salivaires ou uniquement de la salive de moustique au lieu d’extraits du corps entier. Le test de provocation par piqûre de moustique est la référence en matière de diagnostic ; cependant, il est peu pratique et difficile à réaliser en raison des craintes d’infections associées ou de réaction grave.

L’allergie aux piqures moustiques peut aussi être diagnostiquée en déterminant si les zones rouges, gonflées et prurigineuses sont apparues après la piqûre du moustique.

Les groupes les plus exposés aux grandes réactions sont ceux qui sont les plus exposés, comme :

  • les personnes qui travaillent en plein air,
  • les enfants,
  • les patients immunodéficients,
  • les immigrants,
  • les voyageurs dans les zones endémiques.

Comment soulager les démangeaisons dues aux piqures de moustique

La plupart des piqûres de moustiques cessent d’être gênantes et guérissent d’elles-mêmes en quelques jours. Ces conseils de soins personnels peuvent vous rendre plus à l’aise.

  • Appliquez une lotion, une crème ou une pâte. L’application d’une lotion à la calamine ou d’une crème à l’hydrocortisone en vente libre sur la morsure peut aider à soulager les démangeaisons.
  • Essayez d’étaler une pâte faite de bicarbonate de soude et d’eau sur le dard. Renouvelez l’application plusieurs fois par jour jusqu’à la disparition des symptômes.
  • L’utilisation immédiate d’un produit à base d’ammoniaque permettra de soulager rapidement les piqûres de moustiques, de taons, d’abeilles, de guêpes, etc.
  • Appliquez une poche froide. Essayez d’apaiser la piqûre en appliquant une poche froide ou un tissu froid et humide pendant quelques minutes.
  • Prenez un antihistaminique par voie orale : Pour des réactions plus fortes, essayez de prendre un antihistaminique en vente libre (Benadryl, Chlor-Trimeton, et autres).

Traitements contre l’allergie aux piqures de moustiques

  1. La pierre angulaire du traitement consiste à éviter et à prévenir les morsures en portant des vêtements de protection et en appliquant des répulsifs.
  2. Les antihistaminiques H1 de deuxième génération sont efficaces pour réduire les démangeaisons dans la phase initiale et contribuent à la régulation à la baisse dans la phase de réponse tardive.
  3. L’application de corticostéroïdes topiques peut être envisagée dans les petites lésions.
  4. En cas de réactions locales importantes, des stéroïdes systémiques peuvent être administrés pendant cinq à sept jours.
  5. Certaines études font état d’un bénéfice de l’immunothérapie avec des extraits de moustiques du corps entier. Notez toutefois que ces études n’ont pas eu de groupe de contrôle et n’ont pas été randomisées. À l’heure actuelle, aucun extrait de moustique n’est approuvé pour l’utilisation en immunothérapie.

Conclusion

Tous les insectes piqueurs peuvent provoquer des réactions allergiques à leur piqure. Les plus fréquents, en plus des moustiques sont les guêpes et les abeilles, mais les taons, les puces, les chenilles et les araignées peuvent également produire des réactions exagérées, c’est-à-dire des réactions d’hypersensibilité.

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